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| 前 言 |
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2008年5月12日14时28分，我国四川汶川发生7.8级强烈地震，波及陕西、甘肃、青海、宁夏、贵州、江苏、云南、湖南、北京、上海、重庆等十多个省区市，目前已造成上万人死亡。
灾情就是军情，时间就是生命，军事医学科学院（全军疾病预防控制中心）领导想灾区之所想，急灾区之所急，迅速组织专家紧急编写了地震时的卫生防病知识问答，我们特将此问答制作为专题挂在网上，希望能为灾区控制传染病的发生和流行提供有益的帮助。 |
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| 1.如何理解"大灾后可能有大疫"的说法？ | 地震发生后，灾区人群对病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，极易引发一些传染病并迅速蔓延。历史上就有"大灾后可能有大疫"的说法。因此，在震后救灾工作中，认真搞好卫生防病非常重要。
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| 2.地震后要预防哪些疾病？ | 地震是一种突发的自然灾害，震后生态环境和生活条件受到极大破坏，卫生基础设施损坏严重，供水设施遭到破坏，饮用水源会受到污染，是导致传染病发生的潜在因素。
以下是地震后可能引发的病症：
（1）肠道传染病，如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等；
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| 3.震后为何要注意消灭蚊蝇？ | 夏季发生地震后，易出现蚊蝇。而蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者。震区人员要特别注意防蚊蝇，晚上睡觉要防止蚊子叮咬，如果发现发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等情况，要及时找医生诊治。在灾区，要大面积喷洒灭蚊蝇药物，即可能利用汽车在街道喷药，也右以用喷雾器在室内喷药，不给蚊蝇留下孳生的场所。
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| 4.震后如何预防肠道传染病？ | 保护水源，特别是生活饮用水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活饮用水。注意饮食卫生。不喝生水，饭前便后洗手，不吃腐败变质或受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷应煮沸或用消毒剂消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒，生熟食品应该分开存放，水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。
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| 5.震后如何预防虫媒传染病？ | 当前正值暑期，是疟疾、黑热病、乙脑等疾病的高发季节，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施，积极预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病。要清扫卫生死角，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。要做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间睡觉挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。
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| 6.震后如何预防人畜共患病和自然疫源性疾病？ | 要加强人间和畜间疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情，严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。（1）大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度；（2）要管好家禽家畜，猪、狗、鸡应圈养，不让其粪便污染环境及水源，猪、鸡粪发酵后再施用，死禽死畜要消毒后深埋；
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| 7.震后如何预防经接触和土壤传播的疾病？ | 由于地震房屋倒塌，地面裂缝，山体坍塌，江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生，对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，给予有效的抗炎对症治疗，严重的送医院救治，教育广大群众破损的伤口不要与土壤直接接触。
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| 8.震后如何预防食源性疾病？ | （1）灾区不能吃的食品：被水浸泡的食品，除了密封完好的罐头类食品外都不能食用；已死亡的畜禽、水产品；压在地下已腐烂的蔬菜、水果；来源不明的、无明确食品标志的食品；严重发霉（发霉率在30%以上）的大米、小麦、玉米、花生等；不能辨认的蘑菇及其他霉变食品；加工后常温下放置4h的熟食等。
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| 9.如何把好“病从口入”关？ | 夏秋季节，痢疾、肠炎、肝炎、伤寒等传染病很容易发生和流行。预防肠道传染病的最主要措施，就是搞好水源卫生、食品卫生，管理好垃圾、粪便。a.饮用水源要设专人保护，水井要清掏和消毒。饮水时，最好先进行净化、消毒；要创造条件喝开水。b.搞好食品卫生很重要。
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| 10.震后如何保持良好的卫生习惯？ | 地震灾区的每一位公民，都应力求保持乐观向上的情绪，注意身体健康。要根据气候的变化随时增减衣服，注意防寒保暖，预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病，特别是老人和儿童要特别注意防止肺炎。要吃一些咸菜，补充体内因大量出汗而损失盐分和水分，预防中暑。
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| 11.震后饮用水需注意的问题？ | 强烈地震后，城市自来水系统遭到严重破坏，供水中断，城乡水井井壁坍塌，井管断裂或错开、淤砂，地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染，供水极为困难，有时不得不饮用河水、塘水，沟水和地下遭积水、游泳池水以及雨水。能否解决群众供水问题是关系震后能否控制大疫的一个关键问题。保证饮用水卫生，首选可直接饮用的瓶装水或密封桶装水；其次，选择经简单洁治消毒后即可饮用的水源。
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| 12.如何寻找水源？ | 根据震前了解的当地水源分布，通过现场调查，寻找水量充分，水质良好、便于保护的水源。震后一切水源都可能受污染，因此对所有水源都要重新检验，确定可否饮用。选定的水源要加强防护，清除周围50米以内的厕所、粪坑、垃圾堆以及尸体等污染源，建立水源保护制度，设岗哨看管，防止坏人投毒。
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| 13.如何进行饮用水消毒？ | 对混浊或不符合饮用卫生标准的水，要先净化后消毒。
混水澄清法：用明矾，硫酸铝、硫酸铁或聚合氯化铝作混凝剂，适量加入混水中，用棍棒搅动，待出现絮状物后静置沉淀，水即澄清。没有上述混凝剂时，可就地取材，把仙人掌、仙人球、量天尺、木芙蓉、锦葵，马齿苋、刺蓬或榆树、木棉树皮捣烂加入混水中，也有助凝作用。
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| 14.临时供水方式有哪些？ | 水源距居民点很远时，可用运水车拉水。按每人每日应急用水5-6升计算，一辆运水车每日可供约3千人。用运水车供水时，要设专人负责，将漂白粉加入水箱内进行消毒。降雨时，可用盆、雨布、塑料布等接水，澄清后加漂白粉消毒。贮水可用缸、罐或水泥槽。对洗澡，洗衣用水，可在地上挖坑，里面垫塑料布，留小口加盖贮水。
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| 15.如何管理临时水源？ | 积极修复自来水系统和水井，必要时打临时浅水井。建立水源卫生保护和饮用水消毒制度。水井要建井台、挖排水沟，由当地、居民中的骨干分子管理周围清洁卫生。取水要用公用水桶。禁止在井旁洗脏物和喂饮牲畜。由防疫人员定时消毒。
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| 19.哪些水可以饮用？ | 瓶装水、开水或经过消毒的水。不要使用污染的水洗碗、刷牙、洗菜、洗水果等。如果饮用已经开口的瓶装水，一定要消毒或烧开后饮用。开水1分钟就可以杀死绝大多数微生物。 如果没有条件烧开水，可以使用专业人员提供的消毒片或含氯制剂进行消毒后饮用。
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| 22.如何储存应急食物？ | 至少储备3天以上的食物；不需要购买脱水食物，可以购买一些罐装食品。将食品储存在干燥、阴凉的地方，最佳保存温度5-16℃。不要将食物乱堆放，以免食物因储存温度较高变质。避免食物与汽油、农药、杀虫剂、颜料等接触。另外，将食物放在密闭的纸箱中，防止鼠类和其他昆虫类叮咬或破坏。主要标注食品的储存时间和有效期，及时更换。
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| 25.家庭应准备哪些急救用品？ | 在地震前，家庭应准备急救用品，如：斧头、铁铲、扫帚、螺丝刀、钳子、铁锤、扳手、绳子、塑料布、塑料带。厚底鞋、手套、蜡烛、打火机、水果刀、橡胶管、帐篷、毯子或睡袋、手电筒、电池、基本的急救药物、防护眼镜、多用途灭火器、洗漱用品。将这些急救用具装在工具箱或渔具箱以便于携带以及防水。
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| 26.应准备哪些急救药品？ | 过氧化氢，用于清洗和消毒伤口；抗生素药膏；个人用的包装好的酒精棉签；阿斯匹林及其他药片；处方药及其他需要长期服用的药物；抗腹泻药物；滴眼液 。另外用于外伤包扎的绷带、纱布、医用胶条、医用棉花等。
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| 27.如何止血、固定砸伤和挤压伤？ | 地震易发生开放性创伤，造成外出血，发生此类问题应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。
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| 28.如何妥善处理伤口？ | 挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。
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| 29．如何做好临时居住环境的卫生？ | 震后管好粪便是群众生活中的突出问题。卫生防疫人员要指导居民选择合适地点，利用就便材料，建应急公共厕所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(5０厘米宽)、加盖，四周挖排水沟，外围草帘。建临时垃圾坑及污水坑。要定期喷洒杀虫剂。发动群众建立震区卫生公约，并教育群众自觉遵守。
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| 30.震后灭蚊蝇的主要方法有哪些？ | 飞机喷药杀灭：用飞机进行超低容量喷洒杀虫剂灭虫，具有高效、速效、面广、费用低等优点，是大面积杀灭蚊蝇的理想方法。当飞机高度为20米，速度为44米／秒，在无风或微风的气象条件下喷药，每小时喷雾面积为1．4万一1．9万亩。用马拉硫磷、杀螟松、辛硫磷、害虫敌乳剂或原油，每亩喷洒50000毫升，杀蚊蝇效果可达90％以上。
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| 31.如何做好尸体的防臭？ | 尸体挖埋作业小组要配备消毒人员。消毒人员要紧跟作业人员边挖边喷洒高浓度漂白粉、三合二乳剂或除臭剂。将尸体移开后，对现场要再次喷洒除臭。要将尸体用衣服、被褥包严，装塑料袋内将口扎紧，防止尸臭逸散，并尽快装车运走。要先在运尸车厢板垫一层砂土，或垫塑料布，防止尸液污染车厢。
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| 32.尸体挖埋工作应注意哪些问题？ | (1)挖掘、搬运和掩埋尸体作业人员，要合理分组，采取多组轮换作业，防止过度疲劳，缩短接触尸臭时间；
(2)尸体挖埋作业人员要戴防毒口罩，穿工作服，扎橡皮围裙，戴厚橡皮手套，穿高腰胶靴，扎紧裤脚、袖口，防止吸入尸臭中毒和尸液刺激损伤皮肤。
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| 34.如何帮助孩子克服恐惧？ | 向孩子解释地震是一种自然事件，而非任何人的过错。
告诉你自己关于自然灾害的经验，或者大声朗读关于地震的书籍。
鼓励你的孩子表述恐惧的感觉。认真倾听并表示理解。
你的孩子可能需要口头的和物质的保证，所有的事情都会好起来。告诉你的孩子这种情况不会持久。
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| 36.如何正确应付地震时的特殊危险？ | 当遇到燃气泄漏时，可用湿毛巾或湿衣服捂住口、鼻、不可使用明火，不要开关电器，注意防止金属物体之间的撞击。当遇到火灾时，要趴在地下，用湿毛巾捂住口、鼻，逆风匍匐转移到安全地带。当遇到有毒气体泄漏时，要用湿毛巾捂住口、鼻，按逆风方向跑到上风地带。
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| 37.学校如何避震？ | 在学校中,地震时最需要的是学校领导和教师的冷静与果断。有中长期地震预报的地区，平时要结合教学活动，向学生们讲述地震和防、避震知识。震前要安排好学生转移、撤离的路线和场地；震后沉着地指挥学生有秩序地撤离，到就近的开阔地带避震。
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| 38.地震时，在街上行走时如何避震？ | 地震发生时，高层建筑物的玻璃碎片和大楼外侧混凝土碎块、以及广告招牌，马口铁板、霓红灯架等，可能掉下伤人，因此在街上走时，最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上，无物品时也可用手护在头上，尽可能作好自我防御的准备，要镇静，应该迅速离开电线杆和围墙，跑向比较开阔的地区躲避。
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| 39.车间工人如何避震？ | 车间工人可以躲在车、机床及较高大设备下，不可惊慌乱跑，特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门，及时降低高温、高压管道的温度和压力，关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场，在有安全防护的前提下，少部分人员留在现场随时监视险情，及时处理可能发生的意外事件，防止次生灾害的发生。
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| 40.地震发生时行驶的车辆应如何应急？ | (1)司机应尽快减速，逐步刹闸；
(2)乘客(特别在火车上)应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等，并注意防止行李从架上掉下伤人，面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上，护住面部，身体倾向通道，两手护住头部；背朝行车方向的人，要两手护住后脑部，并抬膝护腹，紧缩身体，作好防御姿势。
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| 41.楼房内人员地震时如何应急？ | 地震一旦发生，首先要保持清醒、冷静的头脑，及时判别震动状况，千万不可在慌乱中跳楼，这一点极为重要。其次，可躲避在坚实的家具下，或墙角处，亦可转移到承重墙较多、开间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强，尤其是管道经过处理，具有较好的支撑力，抗震系数较大。
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| 42.在商店遇震时如何应急？ | 在百货公司遇到地震时，要保持镇静。由于人员慌乱，商品下落，可能使避难通道阻塞。此时，应躲在近处的大柱子和大商品旁边(避开商品陈列橱)，或朝着没有障碍的通道躲避，以及内墙角处就地屈身蹲下，用手或其它东西护头，避开玻璃门窗和玻璃橱窗，也可在通道中蹲下，等待地震平息。
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| 45.如何在地震中保持镇静？ | 在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中"扼杀"了自己。这是因为，乱喊乱叫会加速新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。
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| 48.地震发生后如何寻找寻被压埋的人？ | 利用救助犬和测定微量二氧化碳气体的方法，可以很方便地对遇险者定位。但为了抢救时间，也可以用简易的方法找寻被压埋的生存者。一是问，向了解情况的生存者询问，了解什么人住在哪些建筑内，震时是否外出，有什么生活习惯等，从中寻找可靠的线索。二是看，观察废墟叠压的情况，特别是住有人的部位是否有生存空间；
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