陈竺:“让每个人都享有基本医疗卫生服务。”
   中 国 医 改 20 年
阶段 焦点 标志  
1980年
第一阶段
给政策不给钱 出台《 关于加强医院
经济管理试点工作
的通知 》
1990年
第二阶段
大争论 点名手术、特殊护理、特
殊病房等新事物像雨后春
笋般涌现
2000年
第三阶段
产权改革的号角 确定了实行医药分业等
几项原则
2005年
第四阶段
医改突然变奏 卫生部政策法规司司长
刘新明称“市场化非医
改方向”
2006年
第五阶段
医改再见曙光 医改基调已定政府将承
担基本医疗;年底出
台新方案
   医 改 五 大 窘 况
有病不敢就医——医疗费用昂贵
医院建筑气派——费用来自盈利
医生变成商人——盯住病人腰包
贵重药品“卖”得好——药品越贵,利润越高
高端设备是抢手货——凭借昂贵检查费创收

  陈竺指出,人人享有基本医疗卫生服务的一个重要着眼点是促进公平。要实现人人享有,就必须充分发挥政府的动员、领导、投入、服务和监管职能,通过加强法制建设,完善公共财政体系,加大医疗卫生投入,充分调动中央和地方以及社会各方面的积极性,增强公共医疗卫生服务提供能力。
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 2007年医药卫生大事件回顾
建设四项基本制度 主张医药经济分开
药品迎来第二十次降价仍无法抵御降价死难题
新《医疗广告管理办法》实施总体遏制违法广告蔓延
血液制品安全问题 拷问国家血液供给制度
《处方管理办法》 治标但不治本
牙防组“黑洞”彻底曝光 违规收取“认证”收入208.5万元
“伪科学”斗士枉称“中医害死人” 勿用名人效应炒作“反中医” 论调
增强性功能药品广告受限 违法广告最后一月仍肆虐
四分开原则展望医院远景 望成破解“看病难”破冰之举
医改新方案将出台 “政府主导”趋势明朗化
 国外典型医疗体制模式
--> “英国模式”:是指英国国家卫生服务体系(National Health System, NHS),政府举办和管理医疗机构,居民免费获得医疗服务;医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系;服务体系是双向转诊体系;医疗经费80%以上来自政府的税收,其余来自私人医疗保险。
--> “德国模式”:即全民医疗保险制度,医疗保障和医疗服务体系分离,雇主和雇员向作为第三方的医疗保险机构缴费,保险机构与医疗机构(公立、私立都可以)签约以提供服务,不能参保者才由政府提供医疗服务。
--> “美国模式”:美国是发达国家中唯一没有全民保险制度的国家,其医疗制度,无论是财源确保方式还是医疗供给方法都是以私营为主。个人医疗保险,除个人单独购买的保险外,主要是雇主自发地给雇员及其扶养者提供的群体性健康保险。
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  医疗保险体制费用昂贵
  在美国,医疗卫生费用不断上升。据专家们估计,2002年美国的医疗卫生支出将增加大约10%,总共将增加到14.5亿美元。这其中最主要的原因是,有些医院的服务价格在2001年提高了12%。先进的医疗技术和患者不断增长的需求也为美国医疗卫生支出的增加起了推波助澜的作用。此外,还由于使用了较昂贵的诊断器械。 【详细内容】  
  医疗改革逐渐提上议事日程
  瑞典人享受着良好的医疗保障,生病后丧失工作能力也能获得保障,这使国家财政背上了沉重的包袱。前一种保障由各地方政府负责提供,所有居民不分男女老幼,也不论有无收入,都可以享受到几乎是免费的医疗服务。后一种则纳入了国家社会福利系统,由中央政府负责提供,稍有收入的人均可从国家社会保险部门领取病休补贴。 【详细内容】  
  利益交锋改革艰难
  三年前,德国卫生部部长施密特与医疗保险业雇主和工会的代表就15亿欧元的医疗保险储蓄金的自主运作问题达成了一致,希望以此来抑制失控的药费支出。由44家制药企业所组成的药品研发与生产者联合会以其在本行业中的重要地位来反对针对其产品的降价计划。这44家企业创造了整个德国制药业年销售额的2/3。 【详细内容】  
  医保亏空惊人
  在法国的各项社会保障中,医疗保险被称为是全球代价最昂贵的。世界卫生组织在几年前曾对全球191个国家医疗制度进行详细调查,结果法国名列榜首。人们常说:在美国生不起病,在英国没有权利选择医生,法国人则为自己的医疗制度颇感自豪。在法国,医疗保险是强制性的。享受医疗保险的人每年工作时间不得少于1个月。 【详细内容】  
  医改面临三大课题四方面寻突破
  1999年日本医疗费总额为30兆日圆,其中增加幅度最大的是老年医疗费。如果经济的增长高于医疗费用增长,那么医疗费用增长的缺口就可以得到弥补,而1997年以后日本经济一直处于低增长状态,1997年国民收入为负增长0.6%,1998年负增长2.4%。1999年增长率勉强达到0.1%,因此日本的医疗保险面临着严重的资金问题。 【详细内容】  
  医改初期医保财政濒临破产
  韩国实行医药分家,保健福利部出台了一整套的综合对策,以挽救去年医药分家后出现巨额赤字濒临破产的医疗保险财政。对策分为短期和中长期两部分。短期对策包括:将诊断费与处方费合二为一;废除有关针剂的所有处方费和抓药费;限制高价药的使用,实行药品价格参考制等。这些措施的大部分将从今年七八月份开始实施。 【详细内容】  
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